O efeito da adenotonsilectomia na saturação de oxigênio em crianças com distúrbios respiratórios do sono / The effect of adenotonsillectomy on oxygen saturation in children with sleep disordered breathing

OBJETIVO: Realizar uma avaliação do efeito da adenotonsilectomia na saturação de oxigênio medida por oximetria de pulso noturna em crianças com distúrbios respiratórios do sono. MÉTODOS: Foi realizado um estudo tipo antes e após a intervenção cirúrgica, utilizando a oximetria de pulso noturna como método de avaliação. Foram avaliadas 31 crianças com suspeita de distúrbios respiratórios do sono e indicação clínica de adenotonsilectomia. RESULTADOS: Vinte e sete crianças completaram o estudo. A idade média foi de 5,2 ± 1,8 anos. Dezoito eram do sexo masculino (66,7 por cento). Vinte e três (85,2 por cento) crianças apresentavam, no exame físico, hiperplasia das tonsilas palatinas graus 3 e 4. Houve melhora significativa no índice de dessaturação de oxigênio (IDO) pós-operatório quando comparado com o pré-operatório (p < 0,001). CONCLUSÃO: A adenotonsilectomia melhorou significativamente a saturação de oxigênio, medida pela oximetria de pulso noturna em crianças com distúrbios respiratórios do sono.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of adenotonsillectomy on oxygen saturation measured through nocturnal pulse oximetry in children with sleep disordered breathing. METHODS: A pre- and post-intervention study was carried out using nocturnal pulse oximetry. The study involved 31 children who were suspected of having sleep disordered breathing and had been referred for adenotonsillectomy. RESULTS: A total of 27 children completed the study. The mean age was 5.2 ± 1.8 years, and 18 (66.7 percent) of them were male. Upon physical examination, 23 (85.2 percent) of the children presented class III or class IV hyperplasia of the palatine tonsils. There was significant improvement in the post-operative period over the pre-operative period in terms of the oxygen desaturation rate (OR = 0.65; 95 percent CI: 0.5-1.3 vs. OR = 1.63; 95 percent CI: 1.1-2.4; p < 0.001). CONCLUSION: Adenotonsillectomy significantly improved oxygen saturation, as measured through nocturnal pulse oximetry, in children with sleep disordered breathing.

Plasmocitoma extra medular de nariz. Relato de un caso / Nasal extra-medullary plasmocytoma. case presentation

El plasmocitoma extra medular es una neoplasia de células plasmáticas, productoras de inmunoglobulinas, ocurriendo en el tejido sub-mucoso de las vías aéreas superiores en 80 por ciento de las veces y correspondiendo a 0.4 por ciento de todas las neoplasias de cabeza y cuello. Los autores relatan un caso de plasmocitoma extra medular en una paciente femenina de 76 años, ocupando la fosa nasal derecha y el septo nasal. Se discuten los principales aspectos del diagnóstico y de la terapéutica del caso presentado.

Granuloma de células gigantes de seio maxilar: relato de um caso / Giant cell granuloma of maxilar sinus: a case report

O granuloma de células gigantes é uma lesäo benigna e rara, que acomete preferencialmente a mandíbula e a maxila, podendo ser localmente agressiva e resultar em grande destruiçäo tecidual em casos avançados. Neste artigo é apresentado um caso de granuloma de células gigantes no seio maxilar de uma paciente jovem, que foi manejado cirurgicamente através de uma maxilectomia parcial. Os autores ressaltam os principais aspectos dessa doença através de uma revisäo bibliográfica

Hemangioma de septo nasal: relato de caso e revisäo da literatura / Hemangioma of the nasal septum: a case report and a review of the literature

Os autores apresentam um caso de hemangioma de septo nasal, doença benigna infreqüente que deve fazer parte do diagnóstico diferencial das massas nasais sangrantes. Seu diagnóstico requer um alto índice de suspeiçäo aliado a recursos histológicos e de imagem. Uma vez confirmado, o tratamento de escolha é a cirurgia, com ou sem embolizaçäo angiográfica pré-operatória. A impossibilidade de incluir margens livres de pericondrio adjacente no momento da ressecçäo está associada a uma alta taxa de recidiva. O papel de outras modalidades terapêuticas permanece indeterminado

Otoscopia e timpanometria no diagnóstico de otite média secretora / Otoscopy and tympanometry in the diagnosis of secretory otitis media

Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade da otoscopia e da timpanometria n diagnóstico de otite média secretora. Métodos: Realizou-se estudo prospectivo com 98 crianças (196 ouvidos) com indicaçäo de miringotomia com colocaçäo de tubo de ventilaçäo por apresentarem diagnóstico de otite média secretora. Todos pacientes apresentavam perda auditiva condutiva e/ou retardo da fala e/ou desempenho escolar deficiente. A fim de avaliar o poder diagnóstico de exames na detecçäo de líquido no ouvido médio, utilizou-se a otoscopia e a timpanometria. Atribuiu-se como padräo-ouro à miringotomia. A análise estatística foi realizada por teste do qui-quadrado, considerando como significante um p<0,05. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 6,02 anos (DP: 2,93 anos). A otoscopia apresentou uma sensibilidade de 87,5 por cento e especificidade de 61,1 por cento, e a timpanometria, uma sensibilidade de 93,75 por cento e especificidade de 72,2 por cento. Conclusöes: Näo houve diferença estatisticamente significativa na sensibilidade entre a otoscopia e a timpanometria no diagnóstico de otite média secretora, entretanto, a timpanometria foi estatisticamente mais específica que a otoscopia (p<0,01).

Tromboflebite do seio lateral e abscesso cervical como complicaçäo de otite média crônica / Lateral sinus thrombophlebitis and cervical abscess as a complication of chronic otitis media

Objetivo: Chamar a atençäo para duas complicaçöes raras de otite média crônica colesteatomatosa. Métodos: É descrito um caso de duas complicaçöes simultâneas de colesteatoma (Tromboflebite de Seio Lateral e Abscesso Cervical de Bezold) em um menino de 7 anos, sendo, posteriormente, feita uma revisäo da literatura mundial a respeito das mesmas. Resultados: Um paciente masculino, branco, de 7 anos foi encaminhado para avaliaçäo por apresentar febre alta, obnubilaçäo, massa cervical e otorréia, näo responsivo à tratamento clínico, com a hipótese diagnóstica de parotidite infecciosa. O exame clínico e o estudo radiológico demonstraram tromboflebite de seio lateral e abscesso cervical secundários à colesteatoma em ouvido endovenosa prolongada, o paciente apresentou boa evoluçäo, com baixa morbilidade...

Associaçao entre doença coronariana e pregas no lobo da orelha (PLO) / Association between coronary disease and ear lobe creases (ELC)

Este artigo de revisao comenta inicialmente o papel da prega no lobo da orelha (PLO) na seleçao de pacientes com maior risco para acidentes coronarianos. Em seguida, detém-se na apresentaçao das evidências da associaçao entre esses dois achados. Finalmente, concluindo-se que a PLO deve ser valorizada na identificaçao dos indivíduos com doença coronariana, principalmente pela simplicidade deste exame

Manifestaçöes otorrinolaringológicas durante a gestaçäo / Otolaryngologic manifestations during pregnancy

As manifestaçöes otorrinolaringológicas säo frequentes durante a gravidez. Apesar de, na maioria dos casos, serem leves, algumas vezes podem ser intensas o bastante para comprometer a saúde da gestante e do feto. Neste artigo é feita revisäo dessas alteraçöes, dividindo-as didaticamente em alteraçöes do nervo facial, nasais, otológicas, orais e aerodigestivas, bem como das suas condutas diagnósticas e terapêuticas

Manifestaçöes rino-sinusais durante a gestaçäo / Rhinosinusal manifestations during pregnancy

A relação entre as alterações da mucosa nasal e a gestação tem sido tema de interesse para vários autores durante o decorrer dos tempos, desde a época de Hipócrates. Apesar de não haver dúvidas a respeito da existência desta relação, permanecem, entretanto, algumas indagações sobre a sua fisiopatologia. Neste trabalho é feito um estudo prospectivo onde são analisadas as queixas rino-sinusais de 151 nulheres puérperas, comparadas com os dados da literatura. Os autores concluem que a gravidez pode influenciar as queixas rino-sinusais, porém estudos com quantificação objetiva destas manifestações e melhor desenhados ainda são necessários